猴痘是由猴痘病毒引起的一种疾病。这是一种病毒性人畜共患传染病，意味着它可以从动物向人类传播。它也可以在人与人之间传播，并从环境传给人类。

科学家们不确定。早期数据发现，美国 41% 的 猴痘病例是 HIV 感染者。重要的是，在病毒载量检测不到的 HIV 感染者中，出现严重猴痘病的可能性似乎并不高。

有潜在免疫缺陷症的患者可能有因为感染了猴痘而患更严重疾病的风险。了解自己的情况并能获得和正确使用治疗药物的艾滋病毒感染者可以达到病毒抑制点。这意味着他们的免疫系统比没有治疗时更不容易受到其他感染。在当前疫情中，很多猴痘患者也是艾滋病毒携带者，但严重猴痘病例相对较少，可能是因为在大多数情况下，他们的艾滋病毒感染得到了很好的控制。为了更好地了解这些问题，一些研究目前正在进行中。

鼓励有多个性伴侣的人（包括艾滋病毒感染者）采取措施，避免与任何有症状的人密切接触，并且避免高风险情况（甚至与可能没有意识到患有猴痘的人可能发生多次接触），以减少猴痘的暴露风险。减少性伴侣的数量就可降低你的风险。

性行为只是猴痘传播的方式之一。过去，猴痘爆发与直接接触受感染的动物和动物产品有关，人与人之间的传播有限。而在当前的猴痘爆发中，猴痘病毒主要通过密切的个人接触传播。这可能包括通过性行为期间发生的密切、持续的皮肤接触接触感染性病变或呼吸道分泌物。但是，与患有猴痘的人进行任何密切、持续的皮肤接触都会传播病毒。接触不必完全是亲密的或通过性行为的。

猴痘通过与猴痘皮疹患者密切接触而在人与人之间传播。密切接触可能意味着面对面（如交谈、呼吸或唱歌时彼此靠得很近，可能会产生飞沫或短程气溶胶）；皮肤对皮肤（如触摸或阴道性交/肛交）；嘴对嘴（如接吻）；或嘴与皮肤接触（如口交或亲吻皮肤）。猴痘通过空气传播的可能机制尚不清楚，正在进行研究以了解更多的信息。

我们仍在了解猴痘患者的传染性能够持续多长时间，但一般而言，在所有疮面结痂、结痂脱落并在下面长出新的皮肤，以及眼睛和体内（口腔、喉咙、眼睛、阴道和肛门）所有疮面也都痊愈之前，猴痘患者具有传染性。

环境可能会受到猴痘病毒的污染，例如在感染者接触过衣服、床上用品、毛巾、物体、电子设备和表面时。其他人在接触这些物品时，如果有任何割伤或擦伤，或意外触摸眼睛、鼻子、嘴或其他粘膜，则可能被感染。这就是所谓的污染物传播。接触可能被污染的物品后清洁双手会有助于防止此类传播。也可能会因为吸入皮屑或衣物、床上用品或毛巾上的病毒而感染。在当前疫情中，专家们仍在试图了解这种传播方式是否起主要作用。

病毒也可能在怀孕期间传给胎儿、在出生时或出生后通过皮肤接触传播，或从患有猴痘的父母向婴儿或儿童传播。

虽然无症状感染已有报道，但尚不清楚没有任何症状的感染者是否会传播疾病，或者是否会通过其他体液传播。已在精液中分离出猴痘活病毒，但尚不清楚是否会通过精液、阴道液、羊水、母乳或血液传播感染。正在进行研究，以进一步了解人们是否会因为在有症状感染期间和之后交换这些体液而传播猴痘。

与猴痘患者生活在一起或与之有密切接触（包括性接触）的人面临的风险最大。任何与猴痘患者生活在一起的人都应采取措施降低感染风险。新生儿、幼儿和潜在的免疫缺陷症患者出现更严重症状的风险可能更高，在极少数情况下，可能会死于猴痘。接种过天花疫苗的人可能对猴痘有一定的保护作用。（来自非洲的以往数据表明，天花疫苗在预防猴痘方面至少有85%的效果。）不过，年轻人不太可能接种过天花疫苗，因为自1980年消灭天花以后，世界上大多数地区已经停止接种天花疫苗了。接种过天花疫苗的人应该继续采取预防措施来保护自己和他人。因此，未接种过天花疫苗的人群对猴痘病毒普遍易感。（9.15更新）

感染猴痘的风险不仅限于性生活活跃的人，也不仅限于男男性行为者。任何与有症状的人有过密切接触的人都有感染风险。然而，目前疫情中报告的多数病例是在男男性行为者中发现的。鉴于这种病毒目前正在这些社交网络中的人与人之间传播，如果男男性行为者与具有传染性的人有性行为或其它形式的密切接触，则目前可能面临更高的感染风险。拥有多个或新性伴的人目前面临的风险最大。

一些猴痘病例是在性健康门诊中发现的。我们目前在男男性行为者群体中听到更多猴痘病例报告的一个原因可能是因为这一人群具有积极的寻求健康的行为。猴痘皮疹可能与包括疱疹和梅毒在内的一些性传播疾病类似，这可能部分解释了这些病例出现在性健康门诊的原因。随着我们对这一疾病的认识增加，我们可能会在更广泛的社区中发现更多的病例。一些患有猴痘的妇女和儿童已经得到确认。

让同性恋、双性恋和其他男男性行为者群体参与进来，以提高认识，对于保护风险最大的人群至关重要。如果你是与其他男性发生性行为的男性，你应该了解你的风险并采取措施保护自己和他人。任何出现可能是猴痘症状的人都应该立即向卫生保健服务提供者进行咨询，以便进行检测和接受治疗。

在这次猴痘疫情暴发前后，我们看到了一些歧视和对某些人群进行污名化的信息。我们要明确地表明，这是不对的。这次作出的疫情应对应充分尊重所有个人和社区的人权、包容性以及尊严等既定原则。

任何人与猴痘患者有任何形式的密切身体接触都有感染风险，无论他们是谁、做什么、与谁发生性关系，也不管有没有任何其他因素。因为一种疾病而对人进行污名化是不可接受的。污名化只会让事情变得更糟，阻止我们尽快结束疫情。我们需要齐心协力，为所有感染者或帮助照顾患者的人提供支持。我们知道如何阻止这种疾病，知道如何保护自己和他人。污名化和歧视从来都是不对的，与本次疫情有关也不对。我们都要为此做出共同的努力。

在当前的猴痘爆发期间，感染 HIV 且病毒受到抑制（每毫升血液中的 HIV 拷贝数少于 200 个）的人似乎没有更严重的猴痘疾病。

任何与猴痘患者有过密切接触的人都有感染风险。如果不加治疗，艾滋病毒会损坏你的免疫系统。有一些证据表明，如果你暴露在猴痘之下，免疫缺陷可能会增加你感染的风险，并且会增加你患重病或死于猴痘的风险。不过，还需要有更多的数据来充分了解这一点。

有潜在免疫缺陷症的患者可能有因为感染了猴痘而患更严重疾病的风险。了解自己的情况并能获得和正确使用治疗药物的艾滋病毒感染者可以达到病毒抑制点。这意味着他们的免疫系统比没有治疗时更不容易受到其他感染。在当前疫情中，很多猴痘患者也是艾滋病毒携带者，但严重猴痘病例相对较少，可能是因为在大多数情况下，他们的艾滋病毒感染得到了很好的控制。为了更好地了解这些问题，一些研究目前正在进行中。

鼓励有多个性伴侣的人（包括艾滋病毒感染者）采取措施，避免与任何有症状的人密切接触，并且避免高风险情况（甚至与可能没有意识到患有猴痘的人可能发生多次接触），以减少猴痘的暴露风险。减少性伴侣的数量就可降低你的风险。

不用担心，HIV 暴露前预防 (PrEP) 仍然有效，应按规定继续。

艾滋病毒感染者应遵循与其他所有人相同的建议，以保护自己免受猴痘的侵害。

• 避免直接接触猴痘患者的皮疹、疮或结痂，包括在性交等亲密接触期间。
• 避免接触猴痘患者使用过的物体、织物（衣服、床上用品或毛巾）和表面。
• 避免通过接吻和其他与猴痘患者面对面的接触来接触呼吸道分泌物。

数据有限，但大多数 HIV 治疗可以与猴痘治疗和天花疫苗安全地进行。艾滋病毒感染者应告知他们的医疗保健提供者他们所正在使用的HIV药物，以帮助确定是否存在任何相互作用。

目前，在美国观察到的情况是：美国国家猴痘疫苗战略 于 2022 年 6 月 28 日发布。多个美国联邦机构，包括战略准备和响应管理局 (ASPR),美国食品和药物管理局 (FDA),美国国立卫生研究院 (NIH)和疾病控制与预防中心 (CDC)正在协调实施这一增强的疫苗接种策略。

目前在美国地区，两种疫苗可用于预防猴痘病：

• JYNNEOS 疫苗被批准用于预防猴痘和天花疾病。（非复制型猴痘疫苗）

• ACAM2000 疫苗被批准用于天花疾病的免疫接种，并根据扩展访问研究新药 (EA-IND) 协议可用于对抗猴痘。

目前，我国国内非复制型痘苗正在研发中。