北京无国界爱心基金会

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    • What's

      什么是U=U？

    • U=U

      测不到=不传染

      这是一个开创性的科学事实

      按规定服药治疗的HIV感染者，达到并保持病毒载量检测不到*，不仅能够保持健康，

      并且将HIV病毒传染给性伴侣的风险是零。

      People living with HIV who taketheir medication as prescribed and have an durably undetectable viralload, they not only stay healthy, there is ZERO RISK of transmitting HIV!

    • U=U全球倡导运动是

      一个革新的全球艾滋病零歧视运动

      U=U全球倡导运动（测不到=不传染）

      是一个日益增长的艾滋病倡导者、活动家和研究人员的全球性社区，旨在去澄清和传播革命性但仍未广泛所知的医学事实，即艾滋病毒感染者持续接受有效治疗，其不会通过性传播艾滋病毒。

       

      2016年7月，美国PAC组织发布全球U=U共识声明，并正式启动了U=U运动。2017年北京无国界爱心公益基金会作为中国大陆首家加入U=U全球运动的机构，率先将U=U科学新知引入中国大陆。2018年，由民间社区防艾组织积极参与推动的U=U中国社区抗击艾滋病协作网络成立。

    • 支持U=U的权威声音

      中国CDC和国际权威机构支持U=U

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      中国疾控中心

      China CDC

      2021年U=U写入中国《扩大艾滋病检测促进早检测专家共识》HIV感染者当体内病毒载量持续检测不出时，可以防止HIV传播，即U=U。

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      美国疾控中心

      CDC USA

      按照规定每日服用抗逆转录病毒药物，并达到并保持无法检测出病毒载量的人，实际上没有将病毒通过性传播给阴性伴侣的风险。

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      联合国艾滋署

      UNAIDS

      发布《U=U》指南。HIV抗病毒治疗能够减低病毒载量，使一个人体内病毒含量达到测不到的的水平，将不能够将病毒经性传染给他人。

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      世界卫生组织

      WHO

      没有证据显示，一个成功并持续通过抗病毒药物将病毒载量控制在测不到的感染者，会通过性行为将艾滋病毒传染给其非感染者伴侣。

      Section image

      国际艾滋病协会

      IAS

      没有证据显示，一个成功并持续通过抗病毒药物将病毒载量控制在测不到的感染者，会通过性行为将艾滋病毒传染给其非感染者伴侣。

    • It's a fact

      这是一个开创性的

      医学事实

       

      U=U是基于TasP“治疗即预防”的科学，旨在以更加明确、更具描述性和更具增权的方式，轻松简便地传递TasP科学。

       

      自1998年以来，越来越多的临床观察数据支持U=U。PARTNER等多项医学实证研究显示，按规定接受抗病毒治疗且达到并保持血液中检测不到病毒载量的HIV携带者，通过性行为传染他人的风险为零。根据所使用的药物不同，可能需要治疗6个月以上才能达到病毒载量测不到或病毒载量有效抑制。而选择适当的药物并且保持良好的服药依从性，方能持续与确实有效地抑制病毒。HIV携带者应该持续监测体内的病毒抑制情况，以确保个人健康和公共卫生利益。

       

      U=U科学在TasP的基础上提出更加明确、具体的指标，即：按规定接受治疗的感染者达到“HIV病毒载量小于200拷贝/毫升，或病载测不出时”其性传播的风险是零。1、2

       

      参考研究报告：HPTN052, PARTNER, PARTNER 2, Opposites Attract.
      1，CDC; 2022; 1-2; HIV Treatment is HIV Prevention https://www.cdc.gov/hiv/risk/art/index.html
      2，Effectiveness of Prevention Strategies to Reduce the Risk of Acquiring or Transmitting HIV，CDC https://www.cdc.gov/hiv/risk/estimates/preventionstrategies.html
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      （2017年无国界爱心率先将U=U引入中国）

      CDC：有效抑制的ART抗病毒治疗，防止HIV性传播的有效性达到100%

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      美国CDC已于2019年8月更新了“HIV预防策略有效性数据”指南，表示U=U可以作为HIV预防策略，具有有效抑制病毒的ART治疗，达到并维持病毒抑制，其防止HIV性传播的有效性达到100%。

      【点击：参考文献】

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      U=U写入中国专家共识：2021年U=U写入由中国CDC牵头的《扩大艾滋病检测促进早检测专家共识》：接受抗病毒治疗并持续保持病毒抑制的HIV感染者将病毒传播给性伴的风险显著下降，当体内病毒载量持续检测不出时，可以防止HIV传播，实现“Undetectable = Untransmittable”，即“U=U”。

    • 达成U=U的必要条件

      同时具备5个必要条件是达成U=U的关键

      1

      HIV抗病毒治疗

      按规定接受正确充分的

      HIV抗病毒治疗

      （ART）

      2

      良好依从性

      持续地按时服用HIV药物

      保持良好的服药依从性

      3

      持续测不到病毒

      达到并保持6个月以上

      测不到HIV病毒载量

      或病毒被有效抑制

      <200拷贝/ml

      4

      仅限性行为方式

      “不具有传染力”仅限于

      经性行为方式

      5

      持续监测病载

      应每3-6个月

      连贯持续的监测

      HIV病毒载量情况*

    • 达成U=U的必要条件备注

      1）HIV抗病毒治疗：按规定接受正确充分的HIV抗病毒治疗（ART）

      2）良好的依从性：保持良好的服药依从性，连贯持续的定期服用HIV抗病毒药物

      3）持续检测不到病毒载量：HIV感染者达到并保持病毒载量有效抑制或测不到HIV病毒载量，并且至少持续6个月以上（病毒抑制即：病毒载量低于200拷贝/ml）

      4）仅限性行为方式：“不具传染力”仅限于经性行为方式

      5）持续监测病载：建议每年保持2次以上连贯地监测HIV病毒载量，以增强确信稳定的达到了第一个U。(启动ART治疗后，建议患者每3-4个月进行一次病毒载量检测；如果病毒抑制效果良好，治疗超过2年则每6个月进行一次病载检测，以确认保持持久的病毒抑制状态。)

    • #其他需要注意的内容#

      HIV感染者启动治疗后需要多久能达到U=U？

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      持续测不到病载很重要

      只有达到第一个U，才能达到第二个U

      • U=U的标准是病毒载量低于 200拷贝/ml，与病毒抑制同含义。
      • 要想达到病毒载量测不到，可能需要6个月的ART治疗。并且一旦实现，就需要继续坚持治疗，并保持良好的服药依从性，定期监测病毒载量。
      • U=U只能预防HIV。安全套则有助于预防其他性传播疾病和怀孕。
      • U=U只适用于性传播，不适用于母乳喂养或针头共用。
      • U=U尚不能免除HIV感染者主动披露感染情况的法律责任；当然无论病毒载量如何，这对公共卫生都是不公正和有害的。
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      多久可以达到U=U？

      7到12个月的治疗，并持续保持治疗

      当HIV感染者达到了病毒载量测不到，并且保持至少6个月，实际上没有性传播HIV的风险。大多数HIV感染者按规定每天接受抗病毒治疗，在开始启动治疗后的一到六个月内就可以达到病毒载量测不到的状态。

       

      当一个人病毒载量的检测结果从第一次达到测不到水平之后，至少保持6个月所有的病毒载量检测结果均达到检测不到，这个人的病毒载量被认为是达到“持续测不到”。 这意味着大多数人将需要接受7到12个月的治疗才能达到一个“持续测不到”病毒载量的状态。因此，每天按规定服药是非常重要的，保持良好的服药依从性，以保持“持续测不到”病载的状态。

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      主动告知U=U有益于患者更好的健康结果

      PP2研究表示，医务工作者主动告知U=U对患者健康有益。

      PP2研究数据显示，报告自己被他们的医护人员（HCPs）告知U=U信息的HIV感染者，比那些报告他们没有被HCPs告知的感染者有更好的健康结果。

       

       

    • 众多科学研究

      Say 零风险

       

      U=U的结论是基于医学实证经验并受到多个医学学术研究所支持，包括PARTNER、HPTN 052、Opposites Attract、以及瑞士声明 (Swiss Statement) 。举例来说，在PARTNER研究里，总计58,000次的无套性行为中，“病毒量测不到”的HIV感染者们，将艾滋病毒经性行为方式传染给其健康性伴侣的发生次数是零。最新的Opposites Attract研究发现，在17,000次男男同性无套性行为中，亦无艾滋传染的情况发生。自从鸡尾酒疗法出现至今，尚无任何“病毒量测不到”的感染者借由性行为传播艾滋病毒的确定案例。

       

      传播U=U内涵时，请使用明确、易懂的短语，如“can’t pass it on不能传递”、“cannot transmit不能传播”、以及“no risk没有风险”。你甚至可以说“zero risk零风险”。

       

      避免使用那些甚至在传达轻微风险或含糊不清的短语，诸如“nearly impossible几乎不可能”，“极低”，“essentially no基本上不可能”，““virtually impossible实质上不太可能”。任何感知到的风险之窗，无论多么轻微，都可能被视为“still a risk仍然是一种风险”，并且经常是来自那些希望去羞辱和伤害我们的人。如果你看到这样的短语，请大声指出来！

      《柳叶刀》：Partner 2真实世界大型观察研究

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      2019年医学期刊《柳叶刀》发布了一项名为《Partner 2结题报告》的重大科学研究成果。一项长达8年、14个欧洲国家参与，跟踪了972对男同伴侣，有效收录了782对男同性伴侣记录了76088次无套性行为后发现：“当按规定接受抗病毒治疗的感染者，达到病毒载量抑制时，即使通过无安全套的性行为，其传播HIV的风险为零。”

      ——2019《柳叶刀》Partner 2 Study

    • U=U常见问题解答

      U=U常见问题包含U=U的标准是什么？小幅窜升有问题吗？如何与伴侣相处？多久测量一次病载？阴性伴侣如何理解可以生育吗？精液与U=U的影响？

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      U=U全球共识声明

      （2016版）

      Prevention Access Campaign是U=U运动的开创者，于2016年7月，发起人布鲁斯·里奇曼先生领导的PAC机构与一群HIV携带者共同发起，并与全球专家达成了一项突破性的全球共识，以澄清人们对U=U科学的困惑，该声明是U=U运动的起源。这成为了一个重要的里程碑，为全球运动的推广做出了贡献。U=U运动正在改变HIV携带者的定义；U=U运动正在分享信息，以消除艾滋污名，改善HIV携带者的生活，使人类更接近结束这一流行病。

       

      目前，《2016版全球共识声明》已经完成了其历史使命，根据科学的有力证据，最新的2019U=U倡导指南作为官方指导。

       

      U=U官方2018年更新：《2016版全球共识声明》这是U=U运动中一个重要的早期宣传工具，但不再是公共卫生传播中使用的最新语言。

    • Why is U=U Important?

      为什么U=U如此重要？

      对于许多HIV携带者及其伴侣而言，U=U开辟了他们从未想过的社会、性和生殖选择。这是改变HIV携带者和相关人们生活的前所未有的机会：

      • HIV携带者的福祉：使HIV携带者摆脱对HIV性传播的污名和恐惧，从而改变了HIV携带者在“社交、性和生殖健康”方面的生活；
      • 艾滋污名：在个人、临床医疗、和社区层面，消除对HIV的歧视偏见；
      • 治疗目标：减少与HIV检测相关的焦虑，减少拖延就医，鼓励HIV携带者开始和持续接受治疗与护理，以保护他们自身及其伴侣的健康；
      • 普遍获取：作为一个公共卫生论点，努力让更多的人普遍获得有效可及的治疗与关怀，以挽救生命并防止新的传播。

    • （不落下任何一个人）

      准确地向感染者传递U=U科学知识

      是每个医务工作者的责任！

      我们必须在沟通中注意避免将病毒载量仅等同于一个数值。目前在全世界，还有众多的HIV携带者通常在他们自己无法控制的环境下生活，以至于他们还没有能够达到病毒载量测不到。因此，我们必须使用U=U作为公共卫生论据，使人们不仅在发达地区，而且在任何其他目前只能获得有限或完全没有治疗和诊断的地方，让每一个人都能够获得充分可及的治疗和关怀服务，所有的HIV携带者都能够有机会保持健康并从U=U中受益。

    • U=U适用于很多领域

      共创一个没有歧视和艾滋病的世界

      HIV stigma 艾滋污名

      U=U是一个最大的机会，我们必须去拆除艾滋污名和歧视。

      HIV treatment 艾滋治疗

      U=U是对主动坚持治疗和保持护理的一个额外的激励。

      Sexual and reproductive health性和生殖健康

      U=U意味着我们能够有性生活，自然生育宝宝并且不用担心性传播，或担心采用替代或昂贵的人工授精手段。

      Mental health心理健康

      U=U减少了对性传播的恐惧和耻辱感，使艾滋病毒携带者摆脱了抑郁和社会孤立。

      HIV prevention预防艾滋

      U=U是预防艾滋病毒传播的最有效的策略方法，是HIV综合预防策略的重要手段之一，有效性达100%。（由美国CDC发布）

      Access to treatment and services获得治疗和服务

      U=U是获得治疗和服务的公共卫生证据，停止拒诊。

      HIV criminalization艾滋病非罪化

      U=U是一个推动艾滋病无罪化的法律现代化工具箱的重要组成部分。

    • 在社交媒体上宣传

      U=U

      #U=U#

      持续沟通，尤其是在社交媒体上。35年来，人们对艾滋病毒和艾滋病病毒携带者的恐惧需要反复的释放。

       

      示例：

      在微博上以#U=U#发表你的支持观点。

      #U=U#是一个公共卫生论点，主张普遍获得治疗和护理，以拯救生命和防止新的传播。对U=U的认识对于终结艾滋流行是至关重要的。

    • 2020 U=U中文官方指南

      在 中 国 我 们 该 如 何 理 解 U＝U ？

    • “积极的开始” U=U教育项目

      + Positive Start

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