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《2020全球艾滋病防治进展报告》

亚太地区仅部分国家实现了90-90-90目标,全球艾滋防治受严重挫折

· AIDS2020

本文有U=U中国抗艾网络《+Positive Start项目组》编译

+Positive Start U=U教育项目是由北京无国界爱心创办,吉利德科学赞助支持的艾滋病教育项目。

联合国艾滋病规划署发布的《2020全球艾滋病防治进展报告》显示,由于各国成功率极为不同,全球2020年的目标将无法实现,并且COVID-19新冠肺炎疫情可能使艾滋病进展偏离正轨。因不能如期实现2020年目标,导致自2015年以来全球HIV感染人数新增加了350万名,与艾滋病相关的死亡人数增加了82万名。此外,如果COVID-19新冠肺炎大流行导致HIV服务严重中断,全球艾滋防治将受到严重摧折,应对艾滋的预期可能会推迟10年或更长时间。

《2020全球艾滋病防治进展报告——抓住时机》

——解决根深蒂固的不平等现象以结束艾滋流行

亚太地区情况

亚洲及太平洋地区的HIV感染率略有下降,柬埔寨、缅甸、泰国和越南的感染率下降,但巴基斯坦和菲律宾的感染率急剧上升。据估计,重点人群及其伴侣占新增HIV感染者的98%,超过四分之一的新HIV感染者是年轻人(15至24岁)。男同性恋者和其他与男男性行为者中,新感染者的数量不断增加,这是一个令人担忧的问题。减少新增HIV感染人数的总体趋势在放缓,并且政治和方案承诺也在下降;与此同时,惩罚性的法律和政策以及艾滋污名与歧视的加剧,阻碍了艾滋病的有效应对。

重点人群没有得到足够的HIV预防服务。在引入创新的预防工具方面(例如PrEP暴露前预防)取得了一些进展。少数国家的针具交换方案覆盖率高,类阿片替代疗法覆盖率中等。有证据表明,与HIV传播有关的甲基苯丙胺药物(冰毒)的使用有所增加,需要创新型的药物减害服务,以应对药物滥用方式的不断变化。民间社会组织广泛参与HIV预防工作,但这些社区主导的服务没有形成足够的规模。

自2010年以来,与艾滋病相关的死亡人数减少了29%,这说明了一些国家的检测和治疗计划取得了成效。其中,澳大利亚、柬埔寨和泰国已经实现了90-90-90的目标,但是在阿富汗、巴基斯坦和菲律宾,艾滋病相关死亡率正在上升。延迟诊断和对治疗的依从性差是错过了预防进一步传播和艾滋病相关死亡的原因。大约一半的HIV感染者不知道自己的感染状况,但辅助检测和自我检测可以提高艾滋病毒的诊断率。

对于有很大风险感染HIV的人来说,PrEP是一个额外的预防选择。澳大利亚、柬埔寨、新西兰、泰国和越南树立了杰出的榜样,开展了PrEP并增加了PrEP条款。然而,亚太区域大多数国家尚未利用PrEP实现人口层面的预防效益,因其可用性和可及性仍然有限。

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